तनाव फ्रैक्चर दवा

तनाव फ्रैक्चर, किसी भी अति प्रयोग की चोट जो हड्डी की अखंडता को प्रभावित करती है। तनाव के फ्रैक्चर को आमतौर पर मार्च फ्रैक्चर के रूप में वर्णित किया गया था, क्योंकि उन्हें अक्सर सैन्य भर्तियों में सूचित किया जाता था जिन्होंने हाल ही में प्रभाव गतिविधियों के अपने स्तर को बढ़ाया था। तब से प्रतिस्पर्धी और मनोरंजक दोनों एथलीटों में चोटें आम पाई गई हैं, जो दोहरावदार गतिविधियों में भाग लेते हैं, जैसे दौड़ना, कूदना, मार्च करना और स्केटिंग करना।

तनाव के कारण फ्रैक्‍चर फ्रैक्‍चर होता है जो नुकसान की मरम्मत करने के लिए शरीर की प्राकृतिक क्षमता से अधिक हो जाता है। माइक्रोडैमेज संचय दर्द का कारण बन सकता है, हड्डी को कमजोर कर सकता है, और एक तनाव फ्रैक्चर हो सकता है। स्ट्रेस फ्रैक्चर का अधिकांश हिस्सा निचले छोरों में होता है और अधिकतर निचले पैर के टिबिया या फाइबुला या पैर या टखने के मेटाटारसल्स या नवजात हड्डी में शामिल होते हैं। एक तनाव फ्रैक्चर का उपचार साइट और चोट की गंभीरता दोनों पर निर्भर करता है।

एटियलजि

ऐसी गतिविधियों के दौरान, जिनमें बार-बार भार-वहन या बार-बार होने वाले प्रभाव, दोहराए जाने वाले लोडिंग चक्र, हड्डियों को यांत्रिक तनाव से अवगत कराया जाता है, जिससे माइक्रोएडमेज हो सकता है, जो मुख्य रूप से सूक्ष्म दरार के रूप में होता है। जब वसूली के लिए पर्याप्त समय दिया जाता है, तो शरीर में माइक्रोडैमेज को ठीक करने और रीमॉडेलिंग और मरम्मत तंत्र के माध्यम से हड्डियों को मजबूत करने की क्षमता होती है। उपचार तंत्र हार्मोनल, पोषण और आनुवंशिक कारकों सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। कुछ शर्तों के तहत, हालांकि, जैसे कि एक नया प्रशिक्षण कार्यक्रम शुरू करना या एक वर्तमान कार्यक्रम की मात्रा बढ़ाना, हड्डी की क्षति शरीर की मरम्मत की क्षमता को अभिभूत करने के लिए पर्याप्त हो सकती है। उन परिस्थितियों में, दरारें और सूजन का एक संचय हो सकता है जो हड्डियों को थकावट और फ्रैक्चरिंग के जोखिम में छोड़ देता है। थकान की विफलता की घटना के परिणामस्वरूप एक तनाव फ्रैक्चर होता है। चोट की गंभीरता तनाव फ्रैक्चर के स्थान और उस सीमा तक शामिल है जो फ्रैक्चर शामिल हड्डी में फैलता है।

निदान

रोगी की शारीरिक परीक्षा और रोगी के इतिहास का ज्ञान चिकित्सक को तुरंत तनाव फ्रैक्चर का निदान करने के लिए मौलिक है। मरीजों को आमतौर पर चोट के स्थल पर या उसके आसपास स्थानीयकृत दर्द की एक गंभीर शुरुआत होती है। प्रारंभ में, एक तनाव फ्रैक्चर से दर्द केवल ज़ोरदार गतिविधियों के दौरान अनुभव किया जाता है, जैसे कि दौड़ना और कूदना। हालांकि, जैसा कि चोट खराब हो जाती है, दर्द दैनिक जीवन की गतिविधियों के दौरान मौजूद हो सकता है, जैसे चलना या बैठना। शारीरिक परीक्षा में फ्रैक्चर के स्थल पर बोनी कोमलता के एक फोकल क्षेत्र का शास्त्रीय रूप से पता चलता है। आसपास के जोड़ और मांसपेशियों में दर्द होना आम बात है, और, गंभीर मामलों में, चोट की जगह पर हड्डी में तालमेल परिवर्तन मौजूद हो सकता है।

मल्टीपल इमेजिंग तकनीक नियमित रूप से तनाव फ्रैक्चर के निदान में उपयोग की जाती है। प्लेन रेडियोग्राफी (एक्स-रे) एक तनाव फ्रैक्चर का निदान करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है। हालांकि, चोट के पहले कुछ हफ्तों के भीतर, एक्स-रे अक्सर फ्रैक्चर की उपस्थिति को प्रकट नहीं करेंगे। प्रारंभिक निदान के लिए अधिक संवेदनशील दृष्टिकोण में हड्डी स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हैं। एमआरआई विशेष रूप से उपयोगी है क्योंकि यह हड्डी और आस-पास की संरचनाओं, जैसे मांसपेशियों या स्नायुबंधन दोनों को नुकसान दिखा सकता है।

वर्गीकरण

तनाव के फ्रैक्चर को उनके स्थान के आधार पर उच्च या कम जोखिम वाली चोटों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह वर्गीकरण एक चिकित्सक को प्रत्येक तनाव फ्रैक्चर के लिए उपचार को जल्दी से लागू करने की अनुमति देता है। कम जोखिम वाली साइटों में औसत दर्जे का टिबिअस (पिंडली के अंदरूनी हिस्से), ऊरु शफट (जांघों), पैर के पहले चार मेटाटार्सल और पसलियां शामिल हैं। वे स्थान अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और पुनरावृत्ति या पूरा होने (बिगड़ने) की अपेक्षाकृत कम संभावना है। इसके विपरीत, उच्च जोखिम वाले तनाव फ्रैक्चर साइटों में तुलनात्मक रूप से उच्च जटिलता दर होती है और व्यक्ति को दोहराए जाने वाले शारीरिक गतिविधि को फिर से शुरू करने से पहले लंबे समय तक वसूली या सर्जरी की आवश्यकता होती है। सामान्य उच्च जोखिम वाली साइटों में ऊरु गर्दन (कूल्हे का जोड़), पूर्वकाल टिबिया (पिंडली के सामने), मेडियल मल्लेलस (टखने के अंदर की तरफ), पटेला (घुटने के नीचे), नवजात की हड्डी (निचली टखने के सामने), सीसमॉयड हड्डियां शामिल हैं। (पैर की गेंद), और समीपस्थ पांचवा मेटाटार्सल (पैर का बाहरी किनारा)।