किडनी ट्रांसप्लांट, जिसे रीनल ट्रांसप्लांट भी कहा जाता है, एक जीवित एक रिश्तेदार या हाल ही में मृत व्यक्ति से प्राप्त एक स्वस्थ के साथ एक रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त गुर्दे के प्रतिस्थापन। किडनी ट्रांसप्लांट उन लोगों के लिए एक इलाज है, जिन्हें क्रोनिक रीनल फेल्योर डायलिसिस की आवश्यकता होती है। यद्यपि किडनी प्रत्यारोपण 1950 के दशक के उत्तरार्ध में किया गया था, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रत्यारोपण 1962-63 तक शुरू नहीं हुआ था, जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नए अंग की अस्वीकृति का मुकाबला करने में मदद करने के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव दवा अज़ैथोप्रीन विकसित की गई थी। क्योंकि संबंधित दाता की एक किडनी को शरीर द्वारा अस्वीकार किए जाने की संभावना कम होती है, लिविंग रिलेटिव्स के ट्रांसप्लांट रैडर्स की तुलना में अधिक सफल होते हैं। फिर भी, कैदर्स अपनी अधिक उपलब्धता के कारण प्रत्यारोपण के लिए सामान्य स्रोत हैं और क्योंकि वे जीवित दाताओं के लिए जोखिम को कम करते हैं। साइक्लोस्पोरिन जैसी अधिक प्रभावी इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं के विकास से संबंधित दाता और कैडेवर किडनी प्रत्यारोपण दोनों की सफलता दर में वृद्धि हुई है। आज, ट्रांसप्लांट किए गए गुर्दे वाले चार-चौथाई से अधिक रोगी पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहेंगे।
ट्रांसप्लांट: किडनी
किडनी प्रत्यारोपण की सर्जरी सीधी है, और पहले और कृत्रिम गुर्दे के साथ डायलिसिस द्वारा रोगी को फिट रखा जा सकता है
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प्रत्यारोपण से पहले, प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षात्मक विशेषताओं का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है, और एक दाता का चयन किया जाता है जिसकी प्रतिरक्षा प्रोफ़ाइल प्राप्तकर्ता के यथासंभव निकट से मेल खाती है। एक सफल मैच का निर्धारण करने में उपयोग किए जाने वाले लक्षणों में रक्त समूह और ऊतक मार्कर शामिल होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर के अपने ऊतकों और विदेशी ऊतक के बीच अंतर करने में सक्षम बनाते हैं। वैकल्पिक रूप से, मरीजों की प्रतिरक्षा प्रणाली को असंगत दाताओं से गुर्दे को स्वीकार करने में सक्षम करने के लिए उपन्यास तकनीक विकसित की गई है। उदाहरण के लिए, डिसेन्सिटाइजेशन थेरेपी में, एंटीबॉडी जो सामान्य रूप से नॉनमैच किए गए अंग पर हमला करती हैं, उन्हें रोगी के रक्त से फ़िल्टर किया जाता है।
एक प्रत्यारोपण ऑपरेशन रद्द कर दिया जाएगा यदि प्राप्तकर्ता के पास कोई संक्रमण है, तो जोखिम के कारण कि संक्रमण दाता अंग को नुकसान पहुंचा सकता है या रोगी के स्वास्थ्य को और अधिक खराब कर सकता है। पुरानी गुर्दे की विफलता वाले व्यक्ति जिनके पास सक्रिय कैंसर भी है, उन्हें गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार नहीं माना जाता है, खासकर क्योंकि इम्युनोसप्रेसेरिव दवाएं कैंसर को रोकने के लिए शरीर की क्षमता को दबा सकती हैं।
नई किडनी को इलियाक फोसा में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो नीचे और नीचे की तरफ नाभि क्षेत्र में होती है; रक्त वाहिकाओं के बीच नए जुड़ाव बनाने में सहायता के लिए आमतौर पर दाएं गुर्दे को बाएं फोसा और इसके विपरीत रखा जाता है। वृक्क धमनी और शिरा इलियक धमनी और शिरा से जुड़े होते हैं, और नई किडनी से मूत्रवाहिनी या तो मौजूदा मूत्रवाहिनी से जुड़ी होती है या सीधे मूत्राशय से जुड़ी होती है। पूर्व में प्राप्तकर्ता के दोनों गुर्दे हटा दिए गए थे; जब तक वे संक्रमित नहीं होते हैं या नए अंग को प्रत्यारोपित करने की अनुमति देने के लिए वे बहुत बड़े स्थान पर रह जाते हैं।
कुछ हद तक अस्वीकृति, हालांकि दवाओं के साथ इलाज, काफी सामान्य है, खासकर कैडेवर किडनी के लिए। कुछ रोगियों को शरीर स्वीकार करने से पहले दो या तीन गुर्दे प्राप्त होते हैं। नया अंग संलग्न होने के बाद मिनटों के भीतर अस्वीकृति शुरू हो सकती है। तीव्र अस्वीकृति, जिसमें नई किडनी के ऊतकों को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा घायल किया जाता है और अंग अचानक कार्य करने में विफल हो जाता है, ऑपरेशन के बाद कई वर्षों तक हो सकता है लेकिन पहले तीन महीनों में सबसे आम है। क्रोनिक रिजेक्शन, जिसमें किडनी फंक्शन बिगड़ना धीरे-धीरे होता है, भी हो सकता है। इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स की बड़ी खुराक, ड्रग्स के साथ जो रक्त के थक्कों के गठन को मंद करते हैं, तीव्र अस्वीकृति को रोक सकते हैं और प्रत्यारोपण को बचा सकते हैं; यदि दवा मदद नहीं करती है, तो आमतौर पर संक्रमण या अन्य जटिलताओं को निर्धारित करने से पहले गुर्दे को हटा दिया जाता है।
जीवित दाताओं से ली गई किडनी अक्सर तुरंत काम करना शुरू कर देती हैं, जबकि कैडर्स के लोगों को ऊतकों को समायोजित करने और कार्यशील होने में दो सप्ताह तक का समय लग सकता है। यदि प्रत्यारोपण से कोई जटिलता नहीं है और अस्वीकृति के कोई संकेत नहीं हैं, तो प्राप्तकर्ता दो महीनों के भीतर लगभग सामान्य जीवन को फिर से शुरू कर सकते हैं, हालांकि उन्हें आमतौर पर कई वर्षों तक इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स लेना जारी रखना चाहिए। क्योंकि दवाएं संक्रमण के लिए कम प्रतिरोध करती हैं, हालांकि, समय के साथ अन्य प्रणालीगत जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।
