सीलिएक रोग, जिसे nontropical sprue या celiac sprue भी कहा जाता है, एक विरासत में मिला ऑटोइम्यून पाचन विकार है जिसमें प्रभावित व्यक्ति ग्लूटेन, गेहूं, जौ, माल्ट और राई के आटे का एक प्रोटीन घटक बर्दाश्त नहीं कर सकता है। रोग के सामान्य लक्षणों में फाउल पेल-कलर्ड स्टूल (स्टायरोरिया), प्रगतिशील कुपोषण, डायरिया, भूख में कमी और वजन में कमी, कई विटामिन की कमी, वृद्धि की स्टंटिंग, पेट में दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते और दांतों के इनेमल में दोष शामिल हैं। उन्नत रोग एनीमिया, ऑस्टियोपोरोसिस, दृष्टि की गड़बड़ी, या अमेनोरिया (महिलाओं में मासिक धर्म की अनुपस्थिति) की विशेषता हो सकती है।
सीलिएक रोग यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में 0.5 से 1.0 प्रतिशत लोगों में होने का अनुमान है। इसी तरह की व्यापकता दर कई अन्य देशों में पाई गई है। हालाँकि, साक्ष्य यह बताता है कि सीलिएक रोग की व्यापकता क्षेत्र के अनुसार बहुत भिन्न हो सकती है। इसके अलावा, केवल प्रभावित व्यक्तियों का एक छोटा प्रतिशत वास्तव में सीलिएक रोग का निदान करता है, यह सुझाव देता है कि व्यापकता दर अनुमान से अधिक हो सकती है।
सीलिएक रोग का प्रकट होना
जिस तरह से रोग प्रकट होता है वह व्यापक रूप से भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग गंभीर जठरांत्र संबंधी लक्षणों का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य स्पर्शोन्मुख होते हैं, चिड़चिड़े और उदास होते हैं, या फफोले के साथ एक खुजली वाली त्वचा लाल चकत्ते का विकास करते हैं, जिसे डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस के रूप में जाना जाता है। यदि अनियंत्रित या अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो सीलिएक रोग से आंतों के एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों के ऊतक का घातक ट्यूमर) या आंतों के लिंफोमा या गर्भवती महिलाओं में गर्भपात हो सकता है। रोग से प्रभावित गर्भवती महिलाओं और इस प्रकार विटामिन की कमी से पीड़ित भी जन्मजात विकारों के साथ शिशुओं को जन्म देने के लिए बढ़ जोखिम में हैं।
बच्चों में, सीलिएक रोग आहार के अनाज जैसे लस युक्त खाद्य पदार्थों को जोड़ने के कई महीनों के भीतर शुरू होता है। हालांकि, बीमारी की शुरुआत भी उस समय से प्रभावित होती है जब बच्चे को स्तनपान कराया गया था और लस की मात्रा से बच्चे को निगला गया था। रोग अक्सर पहली बार एक संक्रमण के बाद देखा जाता है और पुरानी है, आंतों की गड़बड़ी, दस्त, और बढ़ने और वजन बढ़ने में विफलता के साथ, स्पष्ट सामान्यता की अवधि के साथ interspersed। वयस्क सीलिएक रोग आमतौर पर 30 वर्ष की उम्र से शुरू होता है, लेकिन यह गंभीर तनाव, सर्जरी या प्रसव के बाद की उम्र में दिखाई दे सकता है।
सीलिएक रोग के कारण
सीलिएक रोग में कई जीन म्यूटेशन की पहचान की गई है। हालांकि, अपने आप आनुवंशिक परिवर्तन बीमारी को जन्म नहीं देते हैं। इसके बजाय, यह आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से शुरू होने के बारे में सोचा जाता है - यानी, जब एक आनुवंशिक रूप से व्यक्तिगत रूप से लस युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं। पर्यावरणीय कारक जिनके लस असहिष्णुता में योगदान करने का संदेह है, उनमें कुछ दवाएं, संक्रमण और खाद्य योजक शामिल हैं। एक एडिटिव जिसे माइक्रोबियल ट्रांसग्लुटामिनेज़ के रूप में जाना जाता है, जिसका उपयोग खाद्य बनावट में सुधार के लिए प्रोटीन का एक दूसरे से पालन करने में मदद के लिए किया जाता है, यह ऑटोएंटिबॉडी के लिए एक संभावित लक्ष्य है जो छोटी आंत के म्यूकोसल लाइनिंग को नुकसान पहुंचाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा ऑटोएन्थिबॉडी का उत्पादन सीलिएक रोग की पहचान है। इसके अलावा, मानव शरीर स्वाभाविक रूप से एक ट्रांसग्लूटामिनेज़ एंजाइम का उत्पादन करता है जो माइक्रोबियल ट्रांसग्लूटामिनेज़ के समान है और इसे ऑटोएंटिबॉडी की पीढ़ी का अनुकरण करने के लिए जाना जाता है।
हालांकि ग्लूटेन में लगभग 90 पेप्टाइड्स (प्रोटीन के टुकड़े) पाए गए हैं जो कुछ हद तक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, तीन टुकड़े काफी विषाक्त नहीं हैं। इनमें से एक गेहूं, राई और जौ में कुछ लस प्रोटीन में पाया जाता है, और अन्य दो गेहूं और राई ग्लूटेन के लिए विशिष्ट हैं।
सीलिएक रोग का निदान
ज्यादातर मामलों में, एंटी-टिशू ट्रांसग्लुटामिनेज़ एंटीबॉडी और एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण द्वारा सीलिएक रोग का निदान किया जा सकता है। निदान आमतौर पर एंडोस्कोपिक परीक्षा और छोटी आंत की बायोप्सी द्वारा पुष्टि की जाती है। एंडोस्कोपी आंतों की क्षति के दृश्य सबूत प्रदान करता है, जो म्यूकोसल लाइनिंग में विल्ली के चपटे द्वारा चिह्नित होता है, जो आम तौर पर आंतों के गुहा में प्रोजेक्ट करते हैं और पोषक अवशोषण के लिए उपलब्ध सतह क्षेत्र को बढ़ाते हैं। बायोप्सीड ऊतक को कुछ लिम्फोसाइटों की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है जो लस के कारण सूजन का संकेत देते हैं।
सीलिएक रोग के अंडरडायग्नोसिस आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि कुछ लोग स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन इसे गलत निदान के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जाता है, क्योंकि रोग के कई लक्षण अन्य स्थितियों के समान होते हैं, जिनमें चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोहन रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम शामिल हैं। कई स्वप्रतिरक्षी रोगों में सीलिएक रोग के रूप में एक ही गुणसूत्र क्षेत्र में उत्परिवर्तन होता है, और यद्यपि अंतर्निहित तंत्र अस्पष्ट रहते हैं, ये रोग अक्सर सीलिएक रोग के साथ विकसित होते हैं। नतीजतन, सीलिएक रोग के साथ लंबे समय तक कोई भी व्यक्ति असंयमित या गलत तरीके से बना रहता है, इस बात की संभावना अधिक होती है कि व्यक्ति को एक संबद्ध स्वप्रतिरक्षित रोग विकसित होना है, जैसे कि थायरॉयड विकार, टाइप I मधुमेह या ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।
