एच 1 एन 1 फ्लू: 2009 की महामारी

फरवरी 2009 में ला ग्लोरिया, वेराक्रूज, मेक्स। के छोटे खाड़ी-तट के शहर में एक युवा लड़का अज्ञात कारणों से एक इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी से ग्रस्त हो गया। सप्ताह के भीतर शहर के लगभग 30% निवासियों को इसी तरह की बीमारी से प्रभावित किया गया था, और आस-पास के गांवों में लोग बीमार पड़ गए थे। युवा लड़का, हालांकि, इन्फ्लूएंजा वायरस के एक नए तनाव के लिए सकारात्मक परीक्षण करने के लिए इस क्षेत्र से एकमात्र व्यक्ति था - जिसका नाम स्वाइन इन्फ्लूएंजा, या स्वाइन फ्लू था, क्योंकि इसमें मौजूदा स्वाइन फ्लू वायरस से आनुवंशिक सामग्री थी। उन्होंने रोग के पहले प्रलेखित मामले का प्रतिनिधित्व किया और इस प्रकार उन्हें "रोगी शून्य" कहा जाने लगा। मार्च के मध्य तक ला ग्लोरिया से मिलता-जुलता एक रोग मैक्सिको सिटी में उभरा था, और लंबे समय के बाद भी, पूरे देश में श्वसन संबंधी बीमारी के मामले सामने नहीं आए थे। कई संक्रमित व्यक्तियों की मृत्यु के बाद, देश के स्वास्थ्य अधिकारियों ने विश्लेषण के लिए कनाडा में एक प्रयोगशाला में 50 से अधिक रोगियों के नमूने भेजने का फैसला किया। जब उनमें से 16 स्वाइन फ्लू के लिए सकारात्मक हो गए, तो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अधिकारियों ने स्थिति का आकलन करने के लिए एक आपातकालीन बैठक बुलाई।

नए पहचाने गए विषाणु, जिन्हें महामारी की क्षमता में कमी के कारण महत्वपूर्ण महामारी क्षमता (व्यापक भौगोलिक क्षेत्र में आसानी से फैलने की क्षमता) संयुक्त राज्य अमेरिका में अप्रैल के मध्य में दिखाई दी। यह बाद में कनाडा और यूनाइटेड किंगडम, यूरोप और न्यूजीलैंड तक फैल गया। 1 जून तक, डब्ल्यूएचओ दुनिया भर में 17,400 से अधिक मामलों और 115 मौतों की रिपोर्ट कर रहा था, और 10 दिनों बाद डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक मार्गरेट चैन ने स्वाइन फ्लू के फैलने को महामारी घोषित किया। यह 1968 के बाद पहली महामारी थी, जब हांगकांग फ्लू ने वैश्विक रूप से 750,000 से अधिक लोगों के जीवन का दावा किया था। हालांकि स्वाइन फ्लू से संक्रमित होने वाले अधिकांश व्यक्तियों में बुखार, खांसी और नाक बहने के हल्के लक्षणों का ही अनुभव होता है, वायरस का तेजी से प्रसार और मृत्यु के जोखिम के बारे में भ्रम और जो आबादी सबसे अधिक अतिसंवेदनशील थे, जनता के बीच महत्वपूर्ण भय उत्पन्न करते हैं।

महामारी वायरस।

2009 महामारी की जड़ में स्वाइन इन्फ्लूएंजा वायरस इन्फ्लूएंजा ए सबटाइप एच 1 एन 1 का एक नया पहचाना गया तनाव था। इन्फ्लुएंजा ए वायरस मनुष्यों में मौसमी इन्फ्लूएंजा का प्राथमिक कारण है, और वे लगातार विकसित हो रहे हैं। विकास का एक तंत्र वायरल रीसॉर्टमेंट है - जब इन्फ्लूएंजा वायरस के कई उपभेद एक एकल मेजबान और पुनः संयोजक को एक नए तनाव को जन्म देते हैं। 2009 के स्वाइन फ्लू वायरस के मामले में, तीन जीवों-मानव, पक्षियों और सूअरों से आनुवंशिक सामग्री - एक सुअर मेजबान में मिश्रित और पुनर्संयोजित, एक ट्रिपल पुनरावर्ती वायरस को जन्म देती है।

अन्य सभी इन्फ्लूएंजा वायरस की तरह ही, स्वाइन फ्लू भी एंटीजेनिक बहाव के माध्यम से निरंतर विकास के अधीन था क्योंकि यह उत्तरी और दक्षिणी गोलार्धों के बीच प्रसारित होता था। चूंकि यह दुनिया से पार हो गया, दवा प्रतिरोध के लिए उत्परिवर्तन को ले जाने वाले उपभेद उभरे, जिसमें पहला तनाव जून में डेनमार्क में दिखाई दिया और टैमीफ्लू (ओसेल्टामिविर) के प्रतिरोध का प्रदर्शन किया, जो सबसे प्रभावी एंटीवायरल दवाओं में से एक था जो स्वाइन फ्लू का इलाज करता था। वैज्ञानिकों ने तुरंत प्रतिरोधी उपभेदों को दूर करने के तरीकों की खोज शुरू कर दी। प्रयोगशाला अध्ययनों में, मौजूदा एंटीवायरल एजेंटों के संयोजन आशाजनक साबित हुए, और सितंबर में इस तरह के एक संयोजन दवा ने मनुष्यों में परीक्षण किया।

रीससॉर्टेंट वायरस के आनुवांशिक संविधान ने इसे विशिष्ट मौसमी इन्फ्लूएंजा की तुलना में अधिक संक्रामक बना दिया, हालांकि यह अभी भी ठेठ फ्लू फैशन में संचरित था - छींकने या खांसने पर संक्रमित व्यक्तियों से संक्रामक बूंदों को हवा में निष्कासित कर दिया। वायरस 24 घंटे तक कठोर सतहों पर जीवित रह सकता है, जिससे दूसरे व्यक्ति को फैलने का पर्याप्त अवसर मिलता है। संक्रमण से होने वाली जटिलताओं के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में गर्भवती महिलाएं, 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, और पुरानी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति या दबी हुई प्रतिरक्षा के साथ शामिल थे। स्वाइन फ्लू के लिए वास्तविक मामले-घातक दर अपेक्षाकृत कम थी।

वायरस को शुरू में नाम दिया गया था, "सूअर इन्फ्लूएंजा," कई मामलों में फिट था; वायरस में न केवल दो अलग-अलग सूअर इन्फ्लूएंजा वायरस से आनुवांशिक खंड शामिल थे, बल्कि ला ग्लोरिया के पास एक सूअर के खेत में उत्पन्न हुए थे। यह खेत अमेरिका के स्वामित्व वाले स्मिथफील्ड फूड्स, इंक, पोर्क उत्पादों के एक प्रमुख अंतरराष्ट्रीय निर्माता के साथ साझेदारी में काम करने वाले एक संयुक्त उद्यम ग्रैनजस कैरोल डे मैक्सिको का था। चीन, थाईलैंड और रूस जैसे देशों ने अस्थायी रूप से प्रभावित क्षेत्रों से सूअरों के आयात को गिरफ्तार किया। "स्वाइन फ्लू" का नाम हालांकि व्यापक भ्रम पैदा करता है। उदाहरण के लिए, मिस्र के स्वास्थ्य मंत्री हेटम अल-गबाली ने देश के 400,000 सूअरों को मारने का आदेश दिया, हालांकि इस बात का कोई सबूत नहीं था कि वे वायरस से संक्रमित थे। जनादेश ने तुरंत मिस्र के किसानों से दंगों और विरोध प्रदर्शनों को उकसाया जो आय के स्रोत के रूप में सूअरों को बढ़ाने और बेचने पर निर्भर थे। भ्रम को दूर करने के प्रयास में, WHO ने अप्रैल के अंत में वायरस का नाम बदलकर इन्फ्लूएंजा A (H1N1) कर दिया।

वैश्विक प्रसार।

जब मेक्सिको में इन्फ्लूएंजा ए (एच 1 एन 1) वायरस की खोज की गई थी, तो इसे अंतरराष्ट्रीय चिंता का विषय नहीं माना गया था। चूंकि यह बीमारी संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा, और विदेशों में स्पेन, यूनाइटेड किंगडम और मध्य पूर्व में मैक्सिको सिटी में फैल गई थी, हालांकि, डब्ल्यूएचओ ने स्वीकार किया कि वैश्विक फैलाव आसन्न था और एक स्तर 5 महामारी अलर्ट जारी किया। अलर्ट ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसियों को नियंत्रण उपायों के कार्यान्वयन के लिए योजनाओं को अंतिम रूप देने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य किया, जैसे कि प्रभावित क्षेत्रों से यात्रा को सीमित करने और रोग फैलाने को सीमित करने के लिए फेस मास्क वितरित करना, और एंटीवायरल ड्रग्स के शेयरों के अधिग्रहण और जुटाने के लिए।

जब जून में महामारी की घोषणा की गई थी, तो दुनिया भर में लगभग 30,000 मामले सामने आए थे, और यह वायरस दुनिया के कई क्षेत्रों में फैल गया था, जिसमें दक्षिण पूर्व एशिया, स्कैंडेनेविया, वेस्ट इंडीज और मध्य और दक्षिण अमेरिका शामिल थे। सितंबर की शुरुआत में, ग्रीनलैंड, मंगोलिया और अफ्रीका के कुछ क्षेत्रों सहित कई स्थानों के अपवाद के साथ, स्वाइन फ्लू दुनिया के सभी हिस्सों में स्थापित किया गया था। दिसंबर के अंत में, कुछ 622,480 मामलों और वैश्विक स्तर पर 12,200 मौतों की पुष्टि की गई थी। क्योंकि सभी मामलों और भाग्य को ट्रैक नहीं किया जा सकता था, हालांकि, वास्तविक आंकड़ों को अधिक से अधिक माना जाता था।

एक दूसरी लहर के लिए तैयारी कर रहा है।

पिछले इन्फ्लूएंजा महामारी के अध्ययन से पता चला है कि प्रकोप तरंगों में होते हैं, या एक ही क्षेत्र में उच्च और निम्न रोग गतिविधि की बारी-बारी से, प्रत्येक "लहर" में वृद्धि की गतिविधि की अवधि का प्रतिनिधित्व करते हैं। कुछ मामलों में बीमारी की तीन या अधिक तरंगें किसी एक क्षेत्र को प्रभावित कर सकती हैं। उत्तरी अमेरिका में 2009 की गर्मियों के दौरान स्वाइन फ्लू की गतिविधि के बाद की अवधि में बीमारी के मामलों में काफी कमी आई। डब्ल्यूएचओ ने अगस्त के उत्तरार्ध में एक चेतावनी जारी की, हालांकि, उत्तरी गोलार्ध के देशों में दूसरी महामारी की लहर के लिए तैयार होने के लिए, जिसका सबूत अमेरिका में सितंबर के पहले सप्ताह में सामने आना शुरू हुआ, जहां कुछ अलग-थलग इलाकों में इन्फ्लूएंजा ए में अचानक स्पाइक्स का अनुभव हुआ। (H1N1) गतिविधि।

जब वायरस की महामारी की संभावना पहली बार अप्रैल में महसूस की गई थी, तो वैज्ञानिकों ने टीका विकास पर काम करने के लिए निर्धारित किया है। जुलाई में, नए वायरस के अलगाव के ठीक चार महीने बाद, मनुष्यों के लिए पहला स्वाइन फ्लू वैक्सीन नैदानिक ​​परीक्षण में प्रवेश किया। हालांकि, टीके को दो शॉट्स की आवश्यकता थी, इसके अलावा तीन सप्ताह का समय दिया गया, जिसने यह चिंता जताई कि पूर्ण प्रतिरक्षा स्थापित होने के लिए पर्याप्त समय नहीं था और दूसरी लहर के हिट होने से पहले वैक्सीन की आपूर्ति समाप्त हो जाएगी। हालांकि, कुछ दिनों बाद, एकल-खुराक वाले टीके उभरे, और वैश्विक वैक्सीन की मांग को पूरा करना एक बार फिर संभव हुआ। चीन की एक कंपनी सिनोवैक बायोटेक लिमिटेड द्वारा विकसित एक एकल-खुराक वैक्सीन को सितंबर की शुरुआत में चीन में अनुमोदित किया गया था, और इसके बाद अन्य दवा कंपनियों द्वारा विकसित इसी तरह के टीके शीघ्र ही उपलब्ध हो गए।

जैसे-जैसे गर्मियों में उत्तरी अमेरिका में गिरावट आई, एक दूसरी महामारी की लहर, जो गंभीरता के बराबर या उससे अधिक थी, निश्चित लग रही थी। इसके बावजूद, अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों को भरोसा था कि वायरस को शामिल किया जा सकता है। एकल-खुराक के टीके, डब्ल्यूएचओ के प्रभावी निगरानी कार्यक्रम और मौजूदा वैश्विक शमन और नियंत्रण उपायों की पीढ़ी, जो पूरे महामारी में बार-बार मजबूत और पुनर्मूल्यांकित किए गए थे, ने सार्वजनिक भय को दूर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, क्योंकि उत्तरी फ्लू के मौसम में उत्तरी गोलार्ध में नेतृत्व किया।

कारा रोजर्स एनसाइक्लोपीडिया के लिए बायोमेडिकल साइंसेज के वरिष्ठ संपादक हैं।